GoodFood – Ученые-диетологи предполагают, что факторы образа жизни могут быть более ответственны за неблагоприятные последствия для здоровья, чем потребление продуктов с высокой степенью переработки, что ставит под сомнение текущие рекомендации общественного здравоохранения, пишет News-medical.
В недавней статье, опубликованной в European Journal of Clinical Nutrition, ученые обсудили эпидемиологические исследования о влиянии потребления продуктов с высокой степенью переработки на здоровье человека.
Они пришли к выводу, что недостаточно доказательств того, что именно высокая степень переработки, а не другие сопутствующие факторы, вызывают наблюдаемые неблагоприятные последствия.
Мешающие факторы и косвенное поведение
В нескольких недавних исследованиях была выявлена связь между потреблением ультраобработанных продуктов и неблагоприятными последствиями для здоровья, включая повышенный риск ожирения, избыточного веса, сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2 типа и рака. Исследователи также обнаружили, что люди, потребляющие наибольшее количество ультраобработанных продуктов, могут быть подвержены более высокому риску смертности от всех причин.
Результаты исследований, показывающих корреляцию между потреблением ультраобработанных продуктов и плохим состоянием здоровья, часто интерпретируются причинно-следственно, то есть потребление ультраобработанных продуктов приводит к неблагоприятным последствиям для здоровья. Однако исследования в основном носят наблюдательный характер, поэтому причинно-следственную связь установить невозможно, и могут играть роль мешающие факторы.
При проведении этих исследований исследователи также должны исходить из того, что измерения потребления пищи являются точными, что состав пищи известен и может быть охарактеризован количественно, и что на результаты не влияют условия хранения, приготовления пищи.
Шагом в правильном направлении стало недавнее исследование, посвященное влиянию эмульгаторов, которое показало, что некоторые из них (но не все) связаны с вероятностью развития некоторых видов рака и общим риском развития рака. Однако исследователи предупреждают, что распространять эти результаты на все эмульгаторы неверно, поскольку многие из них не были связаны с риском развития рака.
Важность анализа по подгруппам
Одна из проблем заключается в том, что исследования могут объединять различные группы в одну категорию и что во многих опубликованных статьях анализ по подгруппам прямо не упоминается. Однако даже в рамках одного исследования разные подгруппы могут демонстрировать существенно различающиеся взаимосвязи с показателями здоровья.
Например, в то время как некоторые пищевые добавки (включая соусы, маргарин и продукты, содержащие ультрапереработанные жиры) могут быть связаны с повышенным риском развития диабета, рака или сердечных заболеваний, есть указания на то, что другие, такие как крупы или хлеб с ультрапереработкой, могут оказывать защитное действие.
Другое исследование показало, что взаимосвязь между сердечными заболеваниями и потреблением ультраобработанных продуктов обусловлена повышенным потреблением ультрапереработанных соусов, приправ и жиров и меньшим потреблением клетчатки. Анализ связи между смертностью от колоректального рака и потреблением ультраобработанных продуктов показал, что она связана с употреблением мороженого с высокой степенью обработки и шербета.
Аналогичным образом, исследование, связывающее смертность с потреблением ультраобработанных продуктов, показало, что большая часть этой взаимосвязи связана с напитками с высокой степенью переработки. Хотя заболеваемость раком молочной железы связана со сладкими продуктами, она не связана с подслащенными напитками. До настоящего времени ни в одном исследовании не была выявлена связь между неблагоприятными последствиями для здоровья и ультрапереработанными овощами или фруктами. Отсутствие анализа по подгруппам во многих исследованиях означает, что некоторые ультраобработанные продукты могут быть несправедливо отнесены к тем, которые представляют более значительный риск для здоровья, что еще больше усложняет информирование общественности о состоянии здоровья.
Региональные различия и потребление ультраобработанных продуктов
Таким образом, эксперты утверждают, что, хотя люди, потребляющие наибольшее количество ультраобработанных продуктов, могут подвергаться наибольшему риску для здоровья, это может быть связано с небольшим количеством ультраобработанных продуктов, а не с самой высокой степенью переработки. Например, некоторые продукты животного происхождения были признаны вредными для здоровья задолго до появления нынешней классификации ультраобработанных продуктов.
Наблюдаемая взаимосвязь может быть связана с тем, что потребление ультраобработанных продуктов часто является показателем неоптимального образа жизни или диеты. То есть люди с более скудным питанием также более склонны к таким вредным привычкам, как курение.
Важно отметить, что полученные данные также свидетельствуют о значительной региональной неоднородности. В среднем жители Италии потребляют меньше жиросжигателей; там смертность от всех причин значительно возрастает у людей, на долю потребления которых приходится примерно 24% потребляемой энергии.
Данные, полученные в странах, где люди потребляют больше жиросжигателей, таких как Великобритания, отличаются. Смертность возрастает только после того, как потребление жиросжигателей превышает 40% от общего потребления энергии. Эти региональные различия свидетельствуют о том, что другие факторы, такие как образ жизни и особенности питания, могут играть большую роль, чем само потребление ультраобработанных продуктов.
Примечательно, что исследования не выявили риска повышения смертности, связанного с потреблением ультраобработанных продуктов, среди американцев с низким уровнем дохода, которые были чрезвычайно зависимы от продуктов с высокой степенью переработки. Поскольку маловероятно, что ультраобработанные продукты в одних странах полезнее для здоровья, чем в других, это еще раз подтверждает идею о том, что наблюдаемые различия могут быть обусловлены различными факторами, такими как более широкие пищевые привычки или социально-экономический статус.
Выводы
Для подкрепления имеющихся фактических данных необходимо представить результаты по всем группам пищевых добавок, а не объединять их в одну категорию. Исследования также должны включать изучение каждого этапа процесса приготовления пищи и конкретных соединений, которые могут способствовать наблюдаемым неблагоприятным последствиям для здоровья.
Если ультрапереработка не является причиной ухудшения состояния здоровья, то рекомендации общественного здравоохранения, направленные на ограничение потребления пищевых добавок, не улучшат состояние здоровья. Вместо этого они могут ограничить доступ к питанию для населения с низким доходом, которое зависит от этих продуктов.
