GoodFood – С начала 2000-х годов рацион жителей страны сильно изменился: если тогда средний кыргызстанец получал всего около 1800 килокалорий в день, то к 2024 году цифра выросла до 2300–2500. Формально это соответствует нормам ВОЗ. Но за усредненным показателем скрывается резкий разрыв между регионами.
В городе Ош среднедушевой рацион в прошлом году достиг 3114 ккал — с запасом выше нормы. В Нарынской области, наоборот, показатель составил 2068. Разница более тысячи калорий в день между жителями одной страны. Бишкек, несмотря на статус столицы, тоже оказался внизу списка. Это можно объяснять и неравенством доходов, и «качественным недоеданием»: меньше калорий, но больше дешевого фастфуда.
Как рассказала нутрициолог Республиканского центра укрепления здоровья и массовой коммуникации Министерства здравоохранения Марина Дуйшенкулова, подобный разрыв можно объяснить несколькими факторами:
Качественный дисбаланс: избыток жиров и «скрытый голод»
За последние 25 лет рацион изменился не только количественно, но и по составу. В начале 2000-х средний житель страны получал 45 граммов белка и 40 граммов жира в сутки. К 2024 году белки выросли до 66 граммов, а вот жиры подскочили до 77 граммов и выше. В отдельных регионах, как в городе Ош, показатель по жирам перевалил за 100 граммов в день.
Марина Дуйшенкулова объясняет, что рост жиров в рационе обеспечивают три основных источника:
«Даже при домашнем приготовлении пища в основном жареная. Многие думают, что супы диетические, но эти супы также жарят — сначала проводят обжаривание, потом заливают водой», - сказала она.
В целом в странах Центральной Азии даже овощные блюда (например, морковный салат) имеют высокий процент добавления масел, особенно полиненасыщенных жирных кислот. Очень активно используется подсолнечное масло и другие масла, сказала она.
Если оценивать тенденции пищевого перехода в Кыргызстане, то потребление жиров, сахара, переработанных продуктов, продуктов животного происхождения при снижении клетчатки приводит к увеличению потребления жиров, отметила она.
«В магазинах преобладают жирные продукты. Помимо этого, у нас много жирных переработанных продуктов питания — колбасы и колбасные изделия, которые используются очень часто. К сожалению, там не только много жиров, но и глутамат натрия, много соли, трансжиры — все это сказывается на здоровье.
Если взять наш однодневный рацион в процентном соотношении, доля жиров преобладает. Эти жиры скрытые — внешне кажется, что их немного, но на самом деле их намного больше, чем нам необходимо», - рассказала она.
Специалист отметила, что «хлебоцентричная» и жирная диета при минимуме рыбы и фруктов создает благоприятную почву для хронических болезней, таких как сердечно-сосудистые заболевания. Данные статистики подтверждают эту связь: число случаев заболеваний системы кровообращения выросло с 27 тыс. 415 в 2000 году до 40 тыс. 848 в 2024 году.
Статистика заболеваний, связанных с питанием:
Еще одной проблемой является «качественное недоедание», или «скрытый голод». Нутрициолог поясняет, что это состояние, при котором калорийность рациона достаточна, но в нем не хватает жизненно важных микронутриентов: железа, цинка, йода, витаминов A, D и B12. Например, по данным исследования 2021 года, среди уязвимых групп населения (девочки-подростки, беременные и небеременные женщины) была выявлена нехватка этих элементов.
По ее словам, в Кыргызстане население получает достаточное количество хлеба, картофеля, молочных продуктов, но мало овощей, фруктов и бобовых.
«Здесь палка о двух концах: даже если мы будем использовать овощи, никто не может гарантировать, что они выращены в качественных условиях, без пестицидов. С одной стороны, Министерство здравоохранения агитирует использовать больше фруктов и овощей, но мы не можем контролировать качество выращивания сельхозпродукции — это работа Министерства сельского хозяйства и мелиорации.
Эта проблема не может быть решена только Министерством здравоохранения — нужно межсекторальное сотрудничество», - рассказала она.
Кроме того, из-за проблем с питанием в соцсетях активно рекламируют БАДы, регистрация которых вызывает вопросы, добавила М.Дуйшенкулова.
Что реально лежит на столе
Если заглянуть в продуктовую корзину, то хлеб остается основным продуктом в рационе кыргызстанцев — около 10 кг в месяц на человека. Эта тенденция сохраняется на протяжении четверти века.
На втором месте по потреблению находятся молочные продукты, на третьем — овощи и бахчевые культуры. Потребление картофеля снижается: ранее занимавший второе место продукт теперь уступает молочным продуктам и овощам.
Фрукты и ягоды кыргызстанцы за последние годы начали есть больше, но потребление все же остается на относительно низком уровне — около 3 кг в месяц на человека. Мясные продукты потребляются в объеме чуть более 2 кг в месяц, яйца — 8 штук.
Рыба занимает минимальную долю в рационе — 100 граммов в месяц. По официальным данным, потребление алкогольных напитков составляет одну десятую литра в месяц на человека.
Как видно, структура питания кыргызстанцев демонстрирует дисбаланс: чрезмерное потребление хлебобулочных изделий при дефиците белковых продуктов (мясо, рыба) и фруктов. Это создает предпосылки для роста сердечно-сосудистых заболеваний и ожирения среди населения.
Рост ожирения
Следствием вышеуказанных пищевых привычек кыргызстанцев стал рост ожирения. Если в 2000 году ожирение среди взрослых было у 11,3% населения КР, то к 2022-му — уже у 24,4%.
По информации М.Дуйшенкуловой, доля женщин с ожирением составляет 42-43%.
Нутрициолог отмечает, что ожирение в Кыргызстане становится массовым явлением, и если эта тенденция сохранится, это приведет к росту диабета второго типа, ишемической болезни сердца и гипертонии.
Учитывая рацион большинства кыргызстанцев с низким потреблением рыбы и фруктов, нутрициолог посоветовала искать альтернативные источники омега-3 жирных кислот:
- семена льна,
- грецкие орехи,
- рапсовое масло,
- добавки рыбьего жира,
- морские водоросли (хотя у кыргызов слабо развиты ферменты для их расщепления, и нет привычки их употреблять)
Что касается витаминов и минералов, то можно использовать то, что уже есть — капуста, морковь, тыква, облепиха, сухофрукты (курага, чернослив, изюм), из которых можно делать компоты. Все это доступно, нужно только желание и постепенное изменение поведения и привычек, сказала она.
В качестве системной меры нутрициолог рекомендовала обязательное использование йодированной соли. «Соль нужно правильно хранить в стеклянной таре с плотно закрытой крышкой в темном месте, куда не попадают солнечные лучи, иначе йод испаряется. Добавлять соль в блюдо нужно в конце приготовления, за 5 минут до готовности.
Сейчас мы активно работаем над обогащением витаминами и минералами муки и масла совместно с соответствующими департаментами», - рассказала она.
Есть ли в традиционном рационе кыргызстанцев полезные привычки, которые стоит вернуть?
Как рассказала Марина Дуйшенкулова, традиционная кыргызская кухня содержит элементы, соответствующие принципам здорового питания:
«Все связано с изменением поведения. Когда мы даем правильную информацию не в виде запретов, а с позитивной точки зрения, предлагая альтернативы. Например, вместо соли в салате можно использовать лимон, кинзу, просто масло, различные травы, черный перец. Альтернатив соли много. Когда говорим просто «не ешьте соль» без альтернативы, информация блокируется и негативно воспринимается», - подчеркнула специалист.
Она подчеркивает, что для борьбы со «скрытым голодом» важно правильно распределять питание, используя принцип «тарелки здорового питания»: половина тарелки — это фрукты и овощи, четверть — белки (мясо), и еще четверть — углеводы (рис, гречка, бобовые).
«У человека должен быть выбор. Все продукты, которые есть дома, можно использовать согласно принципам здорового питания — нужно только правильно их готовить», - сказала М.Дуйшенкулова.
Она дала рецепт хлеба из нута, который готовит сама: «250 граммов нута замачиваем на 8-10 часов, пропускаем через блендер, добавляем 2 ложки сметаны, 2 красных сладких перца, 3 зубчика чеснока, яйца, можно укроп по вкусу и 10-15 граммов разрыхлителя. Перемешиваем и печем при 180 градусах 40 минут. Получается прекрасный белковый хлеб. Аналогично можно готовить из чечевицы (замачивать 4-5 часов)».
