GoodFood – Крупное исследование, опубликованное в журнале BMJ Global Health, показало, что регулярное употребление даже небольших доз алкоголя существенно увеличивает вероятность развития рака полости рта в Индии. Особую опасность представляют местные алкогольные напитки, а в сочетании с жевательным табаком риск возрастает многократно.
Рак полости рта занимает второе место по распространенности среди онкологических заболеваний в Индии. Ежегодно в стране диагностируют около 144 тысяч новых случаев, из которых почти 80 тысяч заканчиваются летальным исходом. Заболеваемость продолжает расти и достигла 15 случаев на каждые 100 тысяч мужчин.
Наиболее распространенная форма болезни — рак мягкой слизистой оболочки щек и губ. К сожалению, только 43% пациентов живут пять и более лет после постановки диагноза.
Как проводилось исследование
Ученые сравнили данные 1803 человек с подтвержденным диагнозом рака слизистой полости рта и 1903 здоровых участников из контрольной группы. Исследование проводилось в пяти медицинских центрах с 2010 по 2021 год. Большинство участников были в возрасте от 35 до 54 лет, причем около 46% заболевших — люди от 25 до 45 лет.
Участники рассказывали о своих привычках: как долго, как часто и какой именно алкоголь они употребляют. Учитывались как международные напитки (пиво, виски, водка, ром), так и 30 видов местного алкоголя. Также оценивалось употребление табака.
Результаты оказались однозначными: частое употребление алкоголя напрямую связано с повышенным риском рака полости рта. По сравнению с непьющими людьми, у тех, кто употребляет алкоголь, риск выше на 68%. Для любителей «стандартных» напитков этот показатель достигает 72%, а для тех, кто предпочитает местный алкоголь — 87%.
Особенно тревожит, что даже минимальные дозы опасны. Употребление менее 2 граммов пива в день уже повышает риск заболевания. А всего 9 граммов алкоголя ежедневно — это примерно одна стандартная порция — увеличивают вероятность развития рака на 50%.
Одновременное употребление алкоголя и жевательного табака создает особенно опасное сочетание. Такая комбинация повышает риск более чем в четыре раза. По подсчетам исследователей, взаимодействие этих двух факторов объясняет 62% всех случаев рака слизистой полости рта в Индии.
Ученые объясняют это тем, что этанол изменяет структуру внутренней оболочки рта, делая ее более проницаемой для канцерогенов, содержащихся в жевательном табаке. При этом алкоголь остается фактором риска независимо от продолжительности употребления табака.
Отдельную тревогу вызывают напитки местного производства. Их изготовление практически не контролируется, и некоторые содержат до 90% алкоголя. Возможное присутствие токсинов, таких как метанол и ацетальдегид, может объяснять повышенный риск, связанный с этими напитками.
По оценкам исследователей, более 11% всех случаев рака слизистой полости рта в Индии связаны с употреблением алкоголя. В некоторых штатах с высокой заболеваемостью, таких как Мегхалая, Ассам и Мадхья-Прадеш, этот показатель достигает 14%.
Исследователи подчеркивают: безопасной дозы алкоголя для предотвращения рака полости рта не существует. Они призывают власти принять меры общественного здравоохранения, направленные на предотвращение употребления алкоголя и табака. По мнению ученых, это может значительно снизить число случаев рака слизистой полости рта в Индии.
