GoodFood – Команда исследователей сравнила рекомендации по питанию для пациентов, перенесших рак, опубликованные в Соединенных Штатах.
5 рекомендаций охватывают полный перечень вопросов, связанных с питанием, но в целом призывают следовать этим рекомендациям для профилактики рака. В этом обзоре также были проанализированы текущие данные мета-анализа о рационе питания и потреблении пищевых продуктов и питательных веществ в связи с показателями выживаемости среди людей, перенесших рак. Несмотря на то, что данные о рационе питания являются убедительными, данные о большинстве диетических факторов по-прежнему ограничены, и текущее исследование проводилось в основном среди пациентов, перенесших рак молочной железы и колоректальный рак. Несмотря на то, что для людей, перенесших рак, существуют рекомендации по питанию, необходимо внедрять практические стратегии для интеграции питания в онкологическую помощь и помогать людям, перенесшим рак, следовать этим рекомендациям.
Выжившие после рака — это люди, у которых был диагностирован рак, включая тех, кто живет с онкологическими заболеваниями, и тех, кто вылечился от этого заболевания.
Благодаря развитию методов лечения рака, в 2022 году в Соединенных Штатах более 18 млн детей и взрослых перенесли рак. К 2030 году, по прогнозам, число людей, перенесших рак в течение более 5 лет, увеличится на 30%.
Хотя люди, перенесшие рак, мотивированы вносить изменения в рацион питания для улучшения своего здоровья, исследования показывают, что люди, перенесшие рак, в Соединенных Штатах придерживаются неправильного рациона питания.
Люди, перенесшие рак, подвергаются повышенному риску развития хронических заболеваний, таких как метаболический синдром, сердечно-сосудистые заболевания и ожирение.
Питание играет важную роль в снижении бремени хронических заболеваний и улучшении качества жизни людей, перенесших рак. Однако опрос, проведенный в комплексном онкологическом центре в Соединенных Штатах, показал, что значительная часть врачей, оказывающих онкологическую помощь, перенесших рак и лиц, осуществляющих уход за ними, не знали о рекомендациях по питанию для перенесших рак. Существуют также опасения, что действующие рекомендации по питанию для людей, перенесших рак, не содержат последовательных рекомендаций, а фактических данных о том, как питание влияет на благополучие людей, перенесших рак, остается мало.
Команда исследователей (включая 1 специалиста по питанию и эпидемиологии рака, 1 специалиста по физической нагрузке и диетолога-исследователя онкологии), поставщиков медицинских услуг (1 онколога и 1 онкологического диетолога) и 3 заинтересованных пациента (в том числе 1 человек, переживший рак, 1 лицо, осуществляющее уход за больным раком, и 1 специалист по защите от рака) совместно работали над определением наиболее часто используемых рекомендаций по питанию для выживших после рака в Соединенных Штатах, включая Рекомендации Американского онкологического общества по питанию и физической активности для выживших после рака на 2022 год (ACS guidelines), Руководство по раковому питанию Американского института онкологических исследований 2018 года (AICR guidelines), рекомендации Национального института рака по запросу данных для врачей и рекомендации по питанию 2022 года (NCI guidelines), руководство Национальной комплексной сети по борьбе с раком 2024 года для выживших после рака (NCCN guidelines), а также Рекомендации Американского общества клинической онкологии (ASCO) от 2020 года.
Авторы выявили, что рекомендации по питанию для пациентов с диагностированным раком, проходящих лечение от рака, из 5 рекомендаций по питанию для выживших после рака 4 включают рекомендации для онкологических больных, проходящих лечение от рака: поддержание здорового веса, соблюдение здоровой диеты и сведение к минимуму побочных эффектов, связанных с лечением. Хотя в этих 4 рекомендациях указаны цели в области питания, нет конкретных рекомендаций по режиму питания, группам продуктов питания или потреблению питательных веществ для тех, кто проходит лечение от рака.
В двух рекомендациях также подчеркивалась важность обеспечения адекватного питания с помощью здоровой сбалансированной диеты, а не приема пищевых добавок, и содержится предостережение от использования пищевых добавок во время лечения рака. Все 4 руководства содержали схожие стратегии борьбы с раком и побочными эффектами и симптомами, связанными с лечением. В руководящих принципах ACS дополнительно рекомендуется проводить скрининг на риск недостаточного питания на постоянной основе с использованием проверенного инструмента, а также оказывать поддержку в области питания, если адекватное питание не может быть обеспечено перорально.
